我们的肠道微生物群是如何?

安妮 - 朱思 Waligora : 一切都从出生开始!当宝宝在他母亲的肚子里时,他的消化系统很少或没有细菌。它是在交付时,小孩浸入细菌世界中,这些微生物开始“殖民”。这些细菌中的一些来自妈妈的阴道分泌物(当一个人离开子宫时,我们遇到它们):它们在小口中渗透,胃和它的肠道,并发现它是一个有利的繁荣之地。第一个殖民细菌(“侦察兵”,我们可以说)是有氧细菌,在氧气存在下均匀生长。他们准备地形给他人,厌氧菌患者在没有氧气的情况下茁壮成长,改变了孩子的消化道内部介质的化学特征。今天,我们认为第一个细菌很重要,并参与建立“良好”的微生物群。它仍然知道是什么被称为好的微生物群,这是另一个问题! 

交货后会发生什么?

Marie-Jos.é Butel : 当婴儿被低位出现时,我们不能忘记他也遇到母亲的粪便微生物群(粪便中包含的细菌,仍然存在痕迹),这在该组合物中也具有重要作用宝宝。他参与未来建立“良好”的微生物群。

安妮 - 朱思 Waligora : 小孩沉浸在一个充满各种和多种微生物的世界中。有些来自周围环境,他触及的物体,他的皮肤,从嘴里,以及照顾他的人......其他人终于来自他吃的东西。。它通过满足所有这些细菌来源,即儿童的微生物群被设置为达到3至5年左右的相对稳定的组成。此后不会改变的组成。 

鼻腔截断不是正确的“殖民化”?

Marie-Jos.é Butel : 实际上,剖腹产新生儿,新生儿不会作为出生的孩子获得相同的细菌概况。许多科学工作确认:然后发生延迟微生物群。流行病学研究揭示了剖宫产的诞生和某些病程的风险增加,例如肠道的肥胖和慢性炎症疾病,因为微生物性失衡。 2016年,一支球队首次尝试通过用浸泡在母亲的阴道分泌物中的压缩刷新新生儿:这种操作良好,并且很好地支持他们对某些细菌的细菌殖民化,相对接近低音出生的婴儿。今天,有些母亲甚至在凯撒派生出生时甚至要求他们的阴道细菌。但我认为这是遗失的,在这一概念中,一个粪便微生物群,几乎是“完美”的殖民化。

在您看来,这种做法是否导致传播?

Marie-Jos.é Butel : 它是微生物群转移的原则,在肠道感染的情况下已经证明的有用性 Clostridoides难。但今天,出于两个重要原因,在这个方向上没有医学推荐。首先,仍然没有足够的科学证据表明剖腹产是成年健康的危险因素。第二,因为我们不确定通过转移到他母亲细菌的婴儿来完全恢复微生物群。正在进行研究以确认最后一点。 

还有什么其他因素扰乱了良好的微生物的形成?

安妮 - 朱思 Waligora : 修改大多数微生物群地产的参数之一是早产,特别是婴儿在妊娠三十三周之前出生的最高早熟,因为他的肠道是非常不成熟和可渗透的。母亲或小的抗生素消耗抗生素在围产期期间,也改变了微生物群的功能。这也是“Expiooma”的情况,也就是说,所有环境暴露因子,例如污染,当然还有一个不良适应的营养。

可以由微生物亚形成的问题导致哪些病理?

安妮 - 朱思 Waligora : 与低出生的出生相比,由凯撒利亚分区出生的儿童患有肥胖,过敏和慢性炎症性肠病,包括克罗恩病的风险更多。而这一点,特别是因为微生物群的构成延迟。特别是,菌群中存在一些通常显性的细菌,喜欢 伯曲面,这似乎很晚才被剖腹产的小植物群......

他们仍然殖民消化道吗?

安妮 - 朱思 Waligora : 是的,这个延迟在六个月和一年之间延续,但孩子们然后收购了与出生的婴儿的婴儿相似的微生物。当然,美国的研究检测到40岁的这些科目的差异;然而,总体而言,在1年之后,所有小孩都有大约相同的肠道细菌。

这并不意味着没有后果。实际上,围产期是至关重要的,因为目前是免疫系统和神经系统正在强烈地增长。微生物在这种级别上发挥着重要作用,并且其开发中的早期扰动可能对随后的健康产生影响。

您是否意味着微生物群的干扰会导致神经发育障碍?

安妮 - 朱思 Waligora : 剖腹产后,这并不一定是伴随患者。但是具有良好的早熟,或早期消费抗生素,这可能发生。 2004年,一项对比较没有微生物的小鼠的研究,从微生物群出生时从晚期殖民化的晚期和啮齿动物殖民地,表明动物未殖民化早期对年龄成年人的改变的应力反应。

Marie-Jos.é Butel : 始终通过动物实验,一些团队揭示了微生物群组成和自闭症之间的联系。这是指自闭症儿童的一些父母所说的,他的印象是在消耗抗生素时观察他们的幼儿症状的印象......在这种情况下,抗生素可以恢复不同肠道菌株之间的一定平衡。

本着医院临床研究计划目前正在法国正在进行对这些微生物群和自闭症问题的问题。此外,悉尼FineGold,洛杉矶和同事表明,自闭症患者的儿童在属的细菌中具有丰富的微生物 Clostridium. 与非受影响的年轻人相比,他们的一些代谢物。其他细菌基团已经与不同国家的各个团队进行的临床研究中的自闭症谱系障碍有关。

我们可以通过对微生物群作用来治疗自闭症吗?

Marie-Jos.é Butel : 问题是我们不能说自闭症风险与一些微生物失衡之间的这些相关性是真正的因果关系。换句话说,我们并不真正知道它是否是促进自闭症的微生物群的不平衡,或者如果没有其他原因将与这两个现象相连。此外,在自闭症谱的这些病理中,有许多症状与一个孩子不同于另一个孩子:多动,血清紊乱,社会障碍......黄金,根据症状,这不一定是相同的细菌代谢物或微生物干扰的组合物。这使得很多分析复杂化。

如果一个人想去事物的底部,最细腻的是,类似的细菌组合物不一定具有相同的“功能”,也就是说不要总是产生相同的“代谢物”,所有活性代谢物这些微生物在身体中释放。然而,似乎这些物质比细菌自身更重要,以解释他们对我们身体的生理作用。

其他认知院系可以患上“坏”的微生物?

Marie-Jos.é Butel : 这可能是语言或发动机开发的情况。我们的团队目前参与了研究(使用两位法国诞生,生成2和ELFE),第一次分析表明,大型早产具有令人不安的微生物群,具有更高的神经发育风险。在年龄2(认知成熟日期的赤字或延误)。最“坏”的微生物是最不平衡的,通常由通常在婴儿出生的细菌组中占据的细菌组。在较小的队列上休息的美国研究进入了同样的方向。但它需要更多的数据,并且还进行更多的数据,并且对动物进行实验研究,以突出股权的机制,并建立它是否是一种原因和效应的联系。

其他通勤病理可能会担心什么?

安妮 - 朱思 Waligora : 潜在的,抑郁,上瘾和各种认知障碍。我们刚刚开始突出显示与微生物群的可能链接。我们仍然在清盘上是正常的:近期患者样本的随访最近(在今天的第一项研究中考虑的人几乎没有20岁,几乎没有谈论后续行动长期)。但我们希望在几年内有更强大的数据。

如果微生物同比对确保良好的心理发展如此重要,那么它怎样才能“纠正”,或使其和谐发展?

安妮 - 朱思 Waligora : 可能是干预 通过  食物。它很早就开始了。母乳是新生儿最新的食物,因为它不仅提供抗体和其他免疫系统物质,还提供细菌和一些非常特别的复合糖,寡糖。这些复合糖,其中有一百种不同类型的富生物学:它们促进了必要的肠道细菌的发展,从而为我们的健康工作!

所以婴儿牛奶是为了避免?

安妮 - 朱思 Waligora : 当然没有。如果母乳喂养仍然是食物是优选的,婴儿牛奶公式已经取得了很多进展!新的公式含有多糖,有些还具有益生菌(健康的有益细菌),促进浓郁的微生物群 双歧杆菌, 像母乳喂养的孩子一样。

Marie-Jos.é Butel : 近年来,我们已经看到了在美联储内部和接受婴儿牛奶的儿童之间建立微生物群的差异。在这里有四十年,我分析了新生儿的马鞍,今天我无法对他们的构成进行深入分析,我无法区分它们!

让我们谈谈小孩的食物多样化。我们可以为良好的微生物群制作食物建议吗?

安妮 - 朱思 Waligora : 今天,与二十多年前的主张不同,我们建议在没有等待的情况下在小人物中多样化食物。食物多样化是微生物群成熟促进剂。从婴儿开始触摸并吸吮周围的一切时,它从环境和食物的细菌中丰富了自己。最近的实验研究表明,在食物多样化时,所产生的微生物多样化与免疫系统的成熟有关,对未来免疫性非常重要。结论:小小的,从4到5个月,根据儿科医生的建议,非常多样化的食物,蔬菜,动物和植物蛋白......并限制未适应儿童时代的加工食品!此外,食品多样化在很大程度上是不平衡的早期微生物;接下来的分析将确认。

加工食品对微生物群的影响是什么?

安妮 - 朱思 Waligora : 在其他组分中,一些加工产品含有乳化剂,并且来自巴黎的科钦研究所的团队最近表明乳化剂改变了微生物群,肠道粘液层和肠细菌和L'宿主之间的关系。如果工业食物太胖而且太甜,它进一步放大了微生物群的干扰......然后我们是肥胖,糖尿病和代谢综合征的不同风险因素。

此外,加入加工食品的过敏作用。实际上,天然产物的产业转型产生了新过敏原的外观,即免疫系统认识的小肽作为可能有毒的“外国”物质。例如,如果您吃土豆蛋糕,工业处理过程将转化为可以代表过敏原的少量或不同肽的天然蛋白质,这些肽通常由我们的免疫系统通常检测到,但这是以这种方式赤裸裸的;但这些肽可以与环境过敏原的杂交效果,并增加发育过敏的风险......

微生物群的理想细菌组成是什么?什么食物促进它?

安妮 - 朱思 Waligora : 近年来,我们已经意识到,肠道微生物群和称为代谢物产生的分子具有决定性的作用。对于短链脂肪酸,这是特别的情况,这不仅在肠道屏障和神经系统处非常活跃,而且来自围绕大脑的血管屏障。这些代谢物通常充当神经对良剂,修饰神经元和脑网络的活性。因此,产生短链脂肪酸的所有细菌会更有益:例如,这些分子中的一种丁酸盐,可以更好地调节免疫系统。

为了优越这些细菌,我们开始了解越来越多的益生元食物。最初,据认为是寡糖,即或多或少复合糖,促进一些细菌群,并且我们在果实中发现。但是调色板很大。

因此,有必要推荐预先消耗益生菌,如治疗或预防?

安妮 - 朱思 Waligora : 益生元和益生菌是健康的潜在有益的化合物,仍然根据病理学研究......益生元存在于许多天然食物中。 Artichoke,Chicory,Banana ......这些物质也存在于工业产品中,因为它们用作纹理剂而不会带来卡路里。这些通常是寡糖,菊粉,寡聚物。一些婴儿牛奶公式现在含有一类已经被修改的寡糖,看起来像在母乳中发现的那样。但我们开始考虑其他益生元的存在,就像苹果的果胶一样。然后,难以始终在营养领域,是确定具有平衡微生物所需的数量。

在认知发展障碍的管理中,精神科医生是否会融入微生物群的作用? 

Marie-Jos.é Butel : 一些观察结果在这个方向上,即使迄今为止,迄今为止,“综合”方法和微生物群往往是在另一个方向上观察到的:从心灵到肠道。因此,在新生儿学的重症监护室中,我们练习越来越多的所谓“皮肤皮肤”:父母(甚至父亲现在甚至父亲)经常抵御他们的身体他们的身体。当然,这对孩子与父母之间的舒缓关系具有重要的心理影响。但我们也看到这改善了这些巨大早产的微生物群。在第2课程中,第一个结果表明,在新生儿服务中受益于皮肤到皮肤的儿童往往有更平衡的早期微生物......这已经是一种护理形式!

超越精神病学,儿科医生是否考虑到这方面?

安妮 - 朱思 Waligora : 微生物群的作用已经融入了治疗方法,而是在儿科领域的领域:Espghan.,欧洲儿科胃肠病学和肝脏学和营养学会,最近发表了在早产地使用益生菌的建议。实际上,一些菌株在新生儿Enterocolite的短期内似乎有效,幼儿的第一个胃肠道应急,肠道的令人遗症炎症可以导致消化道的一部分消融。甚至在死亡。败血症的情况也是败血症的情况,整个身体的广泛感染。

例如,益生菌也被规定了 乳杆菌雷格里, 在婴儿绞痛的情况下,这些猛烈的肠道疼痛使得在生命的第一个月(并且准确的原因未知)哭泣。它适用于一些孩子,但不适合所有人。事实上,使用前和益生菌的困难也是它们的有效性取决于宿主的微生物群。这就是为什么我们应该首先分析微生物群和对象的代谢物,然后确定每种情况中最合适的细菌。医学和“个性化”营养。 

今天,这些识别益生菌的有益效果之间存在差距,菌株的知识(仅测试了几种细菌,其他细菌也可以是有效的)和这种类型的护理,从业者,儿科医生和概括的实践和泛化早产权专家担心“大规模”贡献细菌的负面影响,肯定是非致病性,在一个非常渗透的未经渗透性肠,如早产儿。

根据你的说法,医学中的预先和益生菌的未来是什么?

Marie-Jos.é Butel : 很可能在不久的将来 - 不是明天,但也许在明天之后 - 我们将实现一个马鞍系列,然后是对细菌的分析及其代谢物,以获得微生物的“功能简介”。个人并确定基于细菌或益生元食物的最佳治疗方法。

安妮 - 朱思 Waligora : 在未来,它还需要更多地关注孕妇的营养。实际上,各种研究表明,在打手术小鼠中,在打手术小鼠中产生非常脂肪和非常甜味的饮食,通过涉及母体微生物群,甚至在这些后的社交障碍疾病;这些研究的作者通过给予纠正了这些疾病  乳酸杆菌 刚出生于小鼠,或通过纠正他们的母亲的饮食来警告他们。仍然需要研究,但在未来,因此可以将食物建议添加到已经存在于李斯特里亚感染或弓形虫病的人中。  

Marie-Jos.é Butel : 同样,如果母亲必须在怀孕期间服用抗生素,特别是在上一季度。当然,它必须被治疗,但也许它必须是平行的,以纠正通过提出预先或益生菌在其新生儿中产生的微生物的干扰。例如,最近的研究表明,在怀孕的最后一季度抗生素引起了儿科克罗恩病的风险中度增加。

因此,1000天在一个孩子的发展中的重要性:自孩子诞生以来的3年以来,他们不是1000天,但是1000天将他的2年的概念分开。这是一个关键时期,怀孕已经是孩子健康开始的重要阶段。

最后,微生物群在整个生命中并不稳定......

Marie-Jos.é Butel : 它变化,是真的,尤其是抗生素摄入量。但它也是“弹性”,也就是说,在年龄在3至5岁后,细菌组中的组成似乎似乎相似,在晚年期间进行修改。

安妮 - 朱思 Waligora : 从这个角度来看,微生物组成变化的积累有时会导致失去“恢复力”。如果你是健康的,你必须服用抗生素八天的心绞痛,而它暂时没有发生,或者如果你暂时改变饮食,你的微生物群将有时间重建。另一方面,对于一些受试者,微生物群经过一段时间,稍后,损失了弹性。因此,预和益生菌的潜在兴趣。越来越多的研究人员在新一代益生菌上工作,在健康受试者的微生物中发现,并且通常在病人的含量下降。许多生物治疗产品正在开发中,目前正在研究。

粪便移植有什么好处,它包括一种病人的个体,以摄取含有健康个体的粪便的胶囊,以便重新平衡他的肠道菌群?

Marie-Jos.é Butel : 他们已经为微生物群强烈扰乱的一些病理来实施。例如,在肠道感染的情况下 Clostridoides难,致抗生素不够的致病细菌。并且正在进行许多研究以确定粪便移植在其他病理中的益处,例如消化道的肥胖症或炎症性慢性疾病。在不到十年的时间里,许多反应将从这些尝试中获得,希望能够积极的结果对包括精神的几种疾病的症状。对于后一组成部分,出现了一个新的术语:“精神病学”。换句话说,对心理困难行事的益生菌(细菌)。在应力和肠脑通信途径的第一个位置,改善情绪障碍,如压力,焦虑和抑郁......

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