本文是文章的翻译 “为什么麻疹死亡飙升 - 冠状病毒可能会使它变得更糟 发布在网站上 自然 ,L.e 9 avril 2020.

新冠肺炎

新冠肺炎 ,麻疹加速器吗?

世界上最具传染病的病毒在刚果民主共和国杀死了数千人,23个国家暂停了他们对麻疹的疫苗接种活动,以处理SARS-COV-2。

Leslie Roberts.
麻疹病毒。

病毒有你é plus de 6 500 enfants en République dé迷惑刚果(DRC)并继续在这个国家传播。 L.’ennemi n’est pas le désormais célè冠状病毒,它只来自于’到达DRC。他’agit plutôt d’一个古老的熟悉和低估的对手é : la rougeole.

在这个国家,案件已经开始é à自10月以来崛起 2018年。几个孩子有été削弱,已成为fé肉块,嘴里有红色的眼睛和痛苦的伤口,都伴随着é d’une éruption cutanée caractéristique. « 从那以后,我们经过跑ès le virus »,解释Balcha Masresha,épidémiologiste de l’世界卫生组织é (OMS) pour l’Afrique, à布拉柴维尔,在河中é邻近的刚果情况是’est aggravée根据专家们成为’OMS, la plus grande épidémie de麻疹文件ée depuis que l’on dispose d’麻疹疫苗,c’était en 1963.

麻疹病毒,trè传染性,继续传播世界各地。 2018年,案件数量将达到10 millions, avec 140 000 décèS,增加58 自2016年以来%。在富裕国家,épidéMIES利用人们拒绝接种孩子的侵害。但在贫穷国家,问题ème vient de systèmes de santé dé保险杠和子融és :几乎不可能向那些需要它的人提供疫苗。 L.’épidémie en RDC révè麻疹将继续为何évir malgré les efforts déployés pour la maî三巧。和情况’与伙伴的橡皮生émie de Covid-19 :20多个国家éjà卫生专业人士的暂停疫苗疫苗运动é se démè对抗冠状病毒。

L’autre virus mortel

在贫穷国家,麻疹是一种致命的疾病,特别是在何时’elle est associée à la malnutrition et à维生素A缺乏症。估计变化,但死亡率é dans les pays en dé开发围绕3à 6 %,它可以达到30 据最糟糕的情况下,百分比 ’WHO。受害者经常死于并发症,包括肺炎或腹泻ée et de déShydration。那些人’记得经常保留沉重的残疾,包括cécité, surdité, lésions cérébrales… Le virus affaiblit également le systè我免疫月份或安ées après l’infection, créant une « amnésie immunitaire » 谁让孩子们奢侈érables à d’autres infections.

tr的病毒是如此传染性è少数非疫苗人é与他联系是épargnées。科学家们é完成含有é par le « taux de reproduction » noté R0,vs.’est-à - 将平均的人数(平均)感染é在非免疫群体中携带病毒的一个人ée。对于埃博拉病毒,这个数字将在1.5和2.5之间,对于2到3之间的SARS-COV-2和麻疹…在12到18之间,使其成为已知最具传染性的病毒。它不是’est pas nécessaire d’être dans la même pièce qu’une personne infectée pour être contaminé因为病毒通过液滴传播é呼吸时供电,可以暂停几个小时。

两剂量’un vaccin sûR有效à pré来麻疹。来自贫穷国家的许多孩子ç拥有一个,哪个n’entraî不要总是保护ée. Le virus étant très contagieux, 92 à 95 人口的百分比应该être entièrement vaccinée pour éviter les épidémies. En RDC, selon 一种étude de l’Unicef,S.euls 57 % des enfants ont reçu ne serait-ce qu’2018年单一剂量麻疹疫苗,哪个Crée des conditions idéales pour une épidémie d’ampleur.

在’其他国家,麻疹是插图安装ée, qui couve à低水平达到’à ce que le nombre d’对病毒敏感的儿童增加了。« 引用一个国家,随机和你êtes sûr d’在那里找到麻疹 »,解释了robb linkins,spéMEAMLES CYLIKE为AM中心éricain de contrôle et de pré患有疾病(CDC),à Atlanta, aux États-Unis, et président de l’麻疹和摩擦倡议éOLE,五个组织的伙伴关系。

取决于éGOONS,一个干净的组合à chacune conduit à une épidémie. Ainsi, à Madagascar, une pé疫苗的威廉贡献了é à alimenter une épidémie qui a balayé l’île à从2018年起,造成超过240 000 cas et 1 000 décès. En Ukraine, après qu’一个孩子死了(没有原因的债券à effet) aprèS 2008年的疫苗接种,疫苗覆盖率有CHUTé de 95 % cette année-là à 31 % en 2016, dérobb linkins plore。一无所获’étonnant alors à ce qu’en 2017, une énorme épidémie ait éclaté,造成115多个 000 cas.

Défaillance

在DRC,困难és是几种类型的。该国有纳塔利特率é si élevé (3,5 每年数百万分娩ée) qu’他必须每两年进行大规模疫苗接种活动。这些竞选活动,在此期间成千上万’agents de santé se déploient à通过这个广阔的国家,是一个物流噩梦。 D.’首先,政府必须从首都Kinshasa发送疫苗,直到’aux villages isolés qui ne peuvent ê只有h达到élicoptère, ou à通过冲突的领域’est du pays.

疫苗应该être maintenu entre 2 °C et 8 °C entre le moment où il quitte l’entrepôt et celui où il est administré ; un dé在热带环境中où电源削减是fré。桑特代表é doivent être formés pour l’injecter en toute sécurité, une tâ比将液体疫苗放在脊髓灰细胞中更困难é舌头上。麻疹疫苗是é他,以粉末的形式,必须être diluée en une solution stérile à在六个小时内使用。它也可以在10剂量的小瓶中提供,但接种疫苗,担心浪费,hésitent parfois à只有少数孩子打开一个ésentent à une séance, de sorte qu’它们不是疫苗és.

此外,诊所où发生疫苗接种必须ê父母可以打开’去那里。和接种疫苗必须être payés (un problè我在一个牺牲的国家à腐败),造成看到它们的风险’en aller.

Mê我最多« calmes », les agents de santé sont débordés. Or la RDC a dû对抗埃博拉病毒,épidémies de choléra et de fièvre jaune…现在是冠状病毒。麻疹étant un problè永久性,它通常不那么优先于’其他疾病。除了这些épidémies, « la RDC est confrontée non seulement à des dé政治fis,还有à长期内战 »,解释了Katrina Kreteringer,épidémiologiste à l’WHO。在火的火灾中’行动永久,很难’asseoir autour d’une table et de dire : « Voici la vision à长期我们需要做些什么来打击麻疹 », déplore-t-elle.

L’argent est un problè主要的。 CO接种疫苗活动û在DRC中每个孩子约为1.80美元,回忆起Balcha Masresha。国际捐助者支付部分账单,但该国应支付其余的费用。 2010年,DRC N’a pas pu réunir les fonds nécessaires et a annulé une campagne prévue. Et dès la fin de l’année, une épidé米安愤怒超过三十个月。 D.’其他2013-2014和2016-2017 N的其他活动’ont pas touché suffisamment d’enfants. En juin 2019, après que l’on a dénombré plus de 3 每周500例ébut de l’annéE,DRC的政府有éclaré une épidé从而打开门à国际供应支持émentaire. En fin d’année, 18,5 millions d’enfants avaient été vaccinés.

L’OMS estime qu’超过348 000 cas et 6 500 décèS,但Mrancisco Luquero,Médecins sans frontières(MSF),认为’épidémie est bien pire. « Le dé案例计数不反映è你那些去健康中心的人é »他解释道。许多人在DRC中不这样做。至于死亡率的估计é, «他们有décès survenus juste aprèS麻疹的情况。但他们应该考虑五年é下面,他补充说,因为它’amnésie immunitaire. L’épidé米会对她产生深刻的影响é publique. »

新希望

辛德科基,疾病疾病剧院,尤其是èrement frustré通过全球对麻疹的评估,因为’他说,一个生物学和技术的观点,疾病可以être éradiquée。与埃博拉病毒不同,à la fiè黄色或新的冠状病毒,她n’a pas d’hô动物和有一个有效且良好的市场疫苗é.

一个新的系统ème d’疫苗给药由两个人开发équipes – l’一个在CDC之间合作,’佐治亚州科技学院和微米生物医学,两者à Atlanta, et l’其他在Vaxxas,一家低生物技术公司ée à悉尼,澳大利亚– pourrait « changer la donne »据史蒂夫科奇说。疫苗看起来像à一个小的敷料hérissé数百个微针,每次携带少量é活疫苗和冻干é. Appliqué他的小压力,他é在五分钟内预订皮肤下的疫苗。

 

微针接种麻疹。

用于容易接种麻疹的微针装置。

©Georgia Tech.

 

« Il est très热稳定,拿小房间,n’a pas besoin d’重建解决方案ée并不会有任何问题écurité »格子史蒂夫科奇。但是D.é该设备的开发是à l’arrêt,缺乏资金和n’尚未达到临床试验的阶段,但PRévus à2020年底或début de 2021. « C’完全令人沮丧 », s’emporte-t-il.

只要脊髓灰质炎就不会完全éradiquée, le monde n’aura ni l’envie ni l’在过程中瞄准另一种疾病的钱’灭绝,评论了史蒂夫科奇。最初pr.évue pour l’an 2000, l’initiative d’é脊髓灰质炎的辐射有été reportée plusieurs fois, dé有奉献的捐助者é十亿美元à 这更遥远的目标。没有人希望它再次发生。

2010年,Strat理事会éL的疫苗接种(Sage,专家战略咨询小组)’OMS a déclaré麻疹可以而且必须être éradiquée, mais il n’a pas proposé延迟日期。从那以后,Dé这种原因的卷重施加压力’OMS pour qu’它推出了一项全球疫苗疫苗接种活动,并设定了日期’é疾病的结局,如同’已经为Smallpox和脊髓灰质炎做了。

中’une réunion en octobre 2019年,圣人推荐é une approche différente :而不是设置日期’é苛刻的辐射à尊重,本集团已建议é d’attendre que le succès soit ré在视线之中,让我们在五年内说,在戴上最后一次拍摄之前é催化疾病。为此,应增加常规疫苗接种率,两剂疫苗,à以前从未到达的水平。 DRC是二十个国家的一部分’ont pas encore ajouté la deuxième dose à他们的做法。和M.ê我还不够。 L.’éradication dépendra également de l’amé提升质量é疫苗接种和可用性活动é d’更容易疫苗à用。这些目标是très lointains.

冠状病毒危机

伙伴émie de covid-19港口é另一个打击抵抗麻疹的努力。 26日 三月,圣人推荐é向各国暂时暂停所有疫苗接种活动é浅滩,包括违反麻疹的人。 D.’ores et déjà, 23 pays ont annulé les campagnes pré对麻疹的看法,和 ’根据Robb Linkins的说法,其他可能会遵循。这意味着78. millions d’不会疫苗的孩子és comme il était pré看到。然而,DRC继续响应。

« Nous devons proté奢侈人口éRable对Covid-19 », dé克莱尔·罗布尔·林克斯,但限制了对Cr麻疹的疫苗éera « de dangereux déficits immunitaires ». Les modé读者开始à peine à estimer l’Covid-19对控制的影响ô麻疹,但很明显,各国必须能够快速恢复他们的竞选活动ès la fin de la pandémie.

用L.’取消活动和阻塞à 86 全球麻疹免疫速率的百分比用单剂量疫苗,可估量的循环épidé将继续。这épidémie en RDC s’attéNuera但是,梯子Masresha是sûre, il ne s’agira que d’une « victoire temporaire ».

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