2019冠状病毒病

2019冠状病毒病:疫苗更新

在法国通过Inserm建立评估最有希望的疫苗候选者的平台的时候,全世界的研究在哪里?

LoïcMangin
什么时候可以接种针对Covid-19的疫苗?

自从进入中国市场以来,不到一年的时间,SARS-CoV-2已经夺走了全球超过一百万的生命。为了应对这种新病原体,公共和私人研究机构已经部署了前所未有的巨大资源来开发一种可以使世界摆脱任何遏制措施的疫苗。自2020年1月病毒基因组序列发布以来,竞争一直很激烈,或多或少有确凿证据的公告不胜枚举。如何找到它?通过概述运行中的各个项目及其进展程度, 就像Florian Krammer所做的那样来自纽约西奈山伊坎医学院。

来路

研究人员并不是从零开始。事实, 冠状病毒 在两次流行病中成为头条新闻, 2003年的非典 以及2012年的MERS。确实已经着手开发针对两种病原体的疫苗,但很快就被放弃了。但是,由于在这种情况下获得了知识,并在获得了SARS-CoV-2的精确结构后,很快就确定了可能的疫苗的首选靶标。这是蛋白质S(对于 ,即“刺”),更确切地说是其称为RBD的区域 (受体结合域),病毒通过该病毒附着到它将感染的细胞中的受体(ACE2酶)上。

SARS-CoV-2蛋白S

SARS-CoV-2蛋白S由相同亚基的三联体(一种单体)组成,此处仅详述其中一个。我们区分RBD域 (粉红色)是与细胞受体结合的S蛋白区域。

©5-HT2AR

这种快速鉴定可在疫苗设计中节省大量时间,平均需要十五年的研究和测试。这是一个平均值:一种针对腮腺炎的疫苗在四年内上市,针对一种针对水痘的疫苗花了三十四年,而我们仍在等待针对艾滋病病毒的一种,这种病毒是四十年前发现的。 。

针对SARS-CoV-2,开发候选疫苗的技术多样性可能是乐观的因素。我们可以总结以下跟踪:

针对Covid-19的疫苗

正在针对Covid-19研究不同类型的疫苗。

©F. Krammer,自然

除传统技术(如由减毒或灭活病毒组成的疫苗)外,其他技术也是最近才被证实的。重组蛋白(由为此目的而对其基因组进行了修饰的生物制成)和病毒载体就是这种情况。最后,DNA和RNA疫苗是尚未导致将疫苗投放市场的方法。

与时间赛跑

在此阶段,重要的是要记住标志着疫苗开发的不同阶段,在此阶段我们测试与其他产品相比的毒性,有效性和益处...

临床试验阶段

疫苗上市前要经历的临床试验的不同阶段。

©抗癌联盟

在SARS-CoV-2疫苗竞赛中,我们已经看到几次试验阶段重叠,并且彼此之间不再成功。疫苗设计人员热情的证明, 我的第一阶段试验于2020年3月进行在美国过敏和传染病研究所(Niaid)的领导下。这项工作仍在进行中,预计将于2021年11月取得结果。迄今为止,在临床试验的各个阶段,正在开发180多种候选疫苗。

抗Covid-19疫苗的状况。

正在研究的各种候选疫苗的状态。

©F. Krammer,自然

第三阶段的十个候选疫苗

哪些候选疫苗最先进?中国公司Sinovac和Sinopharm的团队正在第三阶段测试三种灭活病毒。同样在第三阶段中,有四个非复制型病毒载体,也就是说,已经从中删除了基因组的病毒被S蛋白的单个基因取代,其原理是这些载体“感染”了细胞,而不会引起疾病,并迫使它们产生S蛋白,以便机体学会在SARS-CoV-2感染过程中面对它时识别它并中和它。该技术由Astrazaneca公司与牛津大学,北京生物技术研究所,CanSino Biological Inc.公司,俄罗斯研究院Gamaleya和Janssen制药公司合作选择。 。

另两种III期候选疫苗均基于RNA。 DNA的表亲核酸也带有遗传信息(SARS-CoV-2基因组是这种形式)。该疫苗由编码S蛋白的RNA组成,当将S蛋白引入细胞后,将导致后者的合成。这种方法是 由Moderna公司保留,以及Niaid以及辉瑞/ BioNTech /复星三人组。

最终,自9月24日以来,美国Novavax公司已启动一项基于病毒蛋白亚基的候选疫苗的III期试验。因此,总共已经有十个候选疫苗进入第三阶段。应当指出,阿斯利康(Astrazeneca)和牛津大学(University of Oxford)共同开发的ChAdOxnCoV-19试验在三天的中断后恢复,原因是受监测的受试者之一出现了无法解释的疾病,原因是:独立委员会,美国药品监督管理局(MHRA)确认该产品是安全的。

甚至在第三阶段结束之前,已经有两种产品在使用:CanSino的产品由中国军队管理,而在许多争议中心的Gamaleya(人造卫星V)的产品已在俄罗斯获得批准并提供给教授。在自愿的基础上。

我们已经知道不同候选疫苗的有效性了吗?免疫原性(即触发中和抗体产生的能力)因产品而异:灭活病毒和病毒载体的免疫原性较低,重组蛋白的最高,而中间体的中等。 RNA。重组蛋白和减毒病毒的耐受性更好。

在法国?

在法国,最先进的项目(一期和二期)之一是法国赛诺菲实验室与英国GSK根据重组S蛋白原理开发的候选疫苗。巴斯德研究所(Pasteur Institute)开展了另一项基于麻疹病毒的第一阶段试验,该试验是与Cepi合作进行的 (流行病防备创新联盟) 以及Thémis和MSD公司。

同样在法国,计划在接下来的几个月中进行II和III期试验。 插入参与了更大范围的个人参与,开始招募志愿者,为此,Inserm发起了1er octobre 一个名为Covireivac的平台。目标是召集25,000人。不要犹豫,注册!

最大的问题仍然是:什么时候可以买到可靠的疫苗?专家说,这是几个月而不是几年的事情。因此,我们可以期盼到2021年中旬建立疫苗。尤其是因为工业已经准备好:安装了几条生产线,仅等待III期试验的结果以及主管当局的批准才能生产大剂量的疫苗。这是一个好消息,尽管应谨慎行事,因为设计和测试时间已大大缩短。

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