瘫痪,病人不知道他的病情。瞎眼,另一个相信他在黑暗中。这些否认现实是由法国神经科医生Joseph Babinski第一次研究过的,他将“Anosognosie”疾病预养。

Daniela Ovadia. 脑和心理n°88
本文是为脑和心理用户的保留
瞎眼 sans l'admettre

在他的 到卢西浦的信,SeNeca写道:“我妻子的仆人,你知道,你知道,作为继承的费用;因为对于我的帐户,我有很好的厌恶这些种类的现象:如果有时候我想要一个疯狂,我还没有遥搜查,这是我笑的。这位疯子突然失去了景象,而且,令人难以置信但真实的东西,她不知道她是盲目的:在任何时候,她祈祷她的指南搬家,说房子很黑,我们看不到它。这是一种神经心理障碍的第一个描述,其本身就是个体不了解他的疾病或残疾。

在上个世纪初,抛光原产地的法国神经科学家Joseph Babinski,根据一些患者呈现出粗暴症状的Harpaste症状的科学标准研究。它呼吁这种疾病所识别的Anosognosie,希腊语 爱好者, 疾病, 吞噬,知识, 在- 私人缺乏对疾病意识的整体意义。

歇斯底里与认知功能

Babinski的父亲于1848年在巴黎定居,逃离波兰独立索赔的俄罗斯镇压。约瑟夫于1857年出生。他在医学中注册,成为法国神经科学家Jean-Martin Charcot的学生,他学习了歇斯底里,并看着与镇压创伤事件有关的心理表现,以及精神疾病和有机之间的差异障碍。患者不会错过,特别是因为巴黎有许多第一次世界大战的受伤和退伍军人。炸弹和Shrapnels留下了患有明确定义的脑病变的患者,这成为认知功能研究的理想临床病例。

Seneca不是唯一一个在Babinski名称病理学之前描述了表达性病例的唯一一个。 Montaigne报告了一个类似于他的Harpaste的案例 测试在致力于模拟艺术的章节中。然而,有必要等到1885年,以便瑞士神经学家康斯坦诗·冯莫科克触动无法认识到一个人伤害生病。 Monakow的患者也是盲目的,也归因于缺乏光明的视觉困难。 Monakow描述了这种非典型盲人的行为,仍然悄悄地坐在她的房间里,而不抱怨视力问题,只是想到年龄。瑞士神经科医生指出,他患者的心理能力没有改变:“患者内在生活非常丰富,他在去世前几个小时。他没有幻觉,他的记忆很好,据他的亲戚说,他并没有假装任何心灵障碍。 Monakow最终尸检这种好奇的病情并在家中发现了双侧枕骨病变以及颞皮质的病变。

瘫痪,被说服地用无效的手臂做行动

几年后,来自奥地利格拉茨大学的另一位神经科医生Gabriel Anton观察了更加奇怪和复杂的患者。继汽车事故之后的Herr Wilhelm遭受了极其稀有的躯体感官赤字:除非你看着他们,否则不再能够评估其成员的立场。他失去了预言感,对身体不同部位的看法。他也在左侧瘫痪,而不知道它。 “患者声称与他无效的手臂进行了行动,”安东尼说。在他去世后,Herr Wilhelm的大脑揭示了一个重要的病变,从Temparieter地区延伸到正义枕骨区域。

几年后,安东报道了两个类似的案例,聋人和失明的失明,他们的残疾,并谈到了“失明和心灵耳聋”。 1898年,在科学文章中成为现代神经心理学的经典,安东斯唤起了这种疾病的可能解剖原因。对他而言,它不是精神病疾病或认知能力的降低,而是损失了良好的界面的功能 - 这使得意识到一种疾病或残疾 - 不可避免地在躯体感染症中联系起来:“知道”我们的身体和我们的身体要以有意识地做到这一点,大脑必须从他的信息中收到。

同年,另一年神经内科的创始人,捷克阿诺德挑选,靠在瘫痪的情况下,受试者没有意识到他的病,但没有表现出任何躯体感染症。发生在事故之后,这位患者31岁,在左侧瘫痪,无法读或写左边。选择的分析导致他的两个重要结论:这些患者不是“疯狂”,不会遭受痴呆;事实上,他们不知道他们的病理学并不一定伴随着从触摸的感官赤字,从听力中触摸。另一方面,提醒哪个提醒,这构成了Babinski的工作的起点,就是所有这些患者对权利的脑病变和缺乏承认,当他收到成员时,关注左侧他们的身体。

然后,它在1914年,Pitié-Salpêtrière医院神经内科部主任Babinski向巴黎着名的神经病学公司提出了他的同事两种临床病例:左侧左侧的两个偏瘫女性左侧ictus,一种脑梗塞形式。两者都通过了智力测试,当时练习精神病学评估,并导致了对成员的运动的不同经验。 Babinski尤其询问他们的手和他们的健康手臂的某些任务,然后用手和他们无效的武器重复它们。他是史诗,并彻底地描述了他们需要做出反应和执行手势的时代。这是我们第一次尝试将临床案例的定性描述转变为定量数据。

第一个没有表现出任何心理赤字的患者相信他已经执行了与健康臂(右侧)和无效臂(左侧)所要求的任务。第二,这表现出相同的症状,“回答”这里!每当他被要求移动他的左臂时,即使当然,她也无法执行任何运动。它是体析性的第一个系统研究,方案评估疾病的所有表现形式。

Babinski在遵循的几年内收集了类似的案例,申请相同的评估,允许他获得群体分析。他第一次首次作出了特定疾病存在的假设,他命名为Anosognosia。他还明白这种病理学有时是部分的,尽管很难想象这种类型的意识障碍可以逐渐表现出来。然而,有认识到她无法移动的患者,但似乎有任何重要性。

这种疾病并不琐碎:由于患者对他们的疾病没有太大兴趣,因此他们没有参与他们的康复。今天总是代表困难:遵循体力解用患者的物理治疗师或职业治疗师面临这种障碍。

在他的开创性展示中,Babinski还发现,他的患者不寻求避免看起来充满了他人的同情,并且没有愿意隐藏他们的残疾。在细心的临床医生中,Babinski甚至指出了这件事的兴趣:“家庭认为这种无意识作为一种祝福,因为它避免患者构成问题,其答案可能会扰乱他们的精神状态状态。 »

我们可以忽略任何疾病吗?

Babinski似乎没有知道他面前描述的案件,或者至少在他的出版物中引用过他们。他很快意识到右半球的病变只会导致表达毒症的表现。这引起了法国神经病学家社区的敏锐辩论。一些幻想的假设是先进的:例如,医生声称存在泌尿道感染的体育缺失,并且我们可以“忘记”任何疾病。虽然其他人更加现实:同期表达往往与血红凝块有关,也就是说,对患者左侧的弱意识,包括成员。然而,Babinski陈述了,这不仅是他的患者不了解他们的疾病或残疾,而且他们也“忘记”也是有关身体的一部分完成的功能。

与当时的许多神经根学家一样,Babinski更多地关注疾病的临床表现和疾病的解剖学底物而不是他的解释。在20世纪30年代后期发表的一些作品中,它建议,非科技将是一般的认知赤字,要求根据其解释,丧失有关身体部分的敏感性(没有必要条件)。)。。但是,Babinski无法理解,个人的意识不是巨石,而是一个难题,其中一些元素有时会在没有其他人受影响的情况下消失。要意识到生病,有自己的身体或心灵限制,是个人意识的重要因素,也是他的记忆或语言。

同期发现的现象仍然令人着迷于今天的神经科医生和神经心理学家,并且致力于这种疾病的研究很多。尽管医学成像技术和身体代表性在脑水平的身体代表理论方面,其内在的性质仍然引起了许多问题。同时发现有时是单独的,有时与血红凝血相关,有时与所谓的生产症状相关,其中患者确信存在不存在的元素。例如,在患者的情况下,患者也是健康的,他瘫痪的成员属于别人。

我们的大脑如何代表我们的身体?不仅适用于我们的电机行为,还可以影响这一张基本卡,也可以为我们自己的身份影响?这是现代神经科学最令人兴奋的研究领域之一,这对来自法国神经病学学校的Babinski和同事造成了很多。

订阅并访问超过15年的档案!

订阅提供

11纸上的11位数字+数字

+无限制地访问超过15年的档案

我是'abonne

订阅并访问超过15年的档案!

订阅提供

11纸上的11位数字+数字

+无限制地访问超过15年的档案

我们的上一篇出版物

回到顶部