微生物学

微生物产生嘴巴

我们的嘴巴容纳细菌的数量分为几个生态系统的区域。这种植物群,口服微生物群的平衡是脆弱的,必须保持:我们所有身体的健康取决于它。到你的牙刷!

ÉmileBoyer., Martine Bonnaure-槌 et Vincent Meuric Scient for Scient N°109
本文保留用于科学用户
张开嘴

向幼儿园发给儿童的消息是正式的,牙齿刷牙,每天几次,对良好的口腔卫生至关重要。但为什么 ?大多数操作包括去除牙科板,一个白色的沉积物,包括细菌,包括细菌,其积累可能导致从龋齿到严重的牙周病的疾病。板是各种生态龛之一,在口腔,活细菌中。所有这些生态系统都构成了口腔微生物群,其中我们最近发现了泉水的植物群。在我们的嘴里存在约有10亿个细菌,比在肠中少百倍。他们来自哪里?

这种口腔微生物的早期建立造成口腔健康的基础知识,就像童年早期的肠道微生物一样的方式相同,影响了他所有生命中个人的健康状况。超越这并行,肠道和嘴巴之间有环节吗?是的,特别是在安装口腔微生物群时。事实上,最初定植肠道通过口腔的细菌通过口腔,而不必植入。

然而,新生儿中口腔微生物群的起源仍然是众所周知的难度,并且仍然是母体微生物群对新生儿嘴的早期殖民的贡献是什么。这种过程取决于在分娩期间和之后发言的许多因素,后者(剖宫产或低途径)的性质也在肠道和肺部微生物中观察到的作用。

宫内微生物群?

更令人惊讶的是,最近的工作表明,胎儿的殖民将开始 在子宫内。虽然胎儿在胎儿在胎盘时经历细菌之前想象胎儿,但在胎盘,羊水和脐带的血液中检测到微生物及其DNA。然而,这些研究尚未完全决定,宫内微生物群的存在仍然是一个有争议的主题。如今,权威情景规定,在怀孕期间没有复杂,在羊膜破裂后的微生物定植开始。

随后,随行者与婴儿交换微生物。因此,母亲和婴儿的85%的口腔微生物在生命的头部是常见的。在第一颗牙齿的外观之前,有氧细菌具有高亲和力的上皮细胞, 作为 链球菌 唾液 mitis,殖民化口腔的粘膜。殖民化因 S.唾液 由第一糖摄取的青糖受欢迎。链球菌的存在还促进了安装 Veillans.乳酸杆菌,后者有时在交付时获得。

微生物群地理位置

然后来牙齿!大约6个月,牙科表面被配备的分子中的细菌种类殖民,需要粘附在牙釉质上,牙齿的颗粒的矿物化合物。这些通常是新的物种,与以前在过境的人联系在一起并被摄入。

特别是因为创造了新的生态,牙科和围绕的利基:牙齿底部的沟,牙齿的伪袋被升高,这可以含有血液,牙齿表面的凹陷......它们被添加到舌头与其柔软的背面面孔的味蕾,牙龈和宫殿覆盖着角质化上皮,嘴唇和脸颊的内部斜坡,以及嘴的地板。这些核桃中的每一个,具有清洁的物理化学特性(酸度,氧气含量,温度......),是单数微生物群的所在地,其本身也在不断发展,尤其是食物。有时从几毫米中分开,但不同,这些生态系统是永久交换的地方。最终,口腔微生物群将在2岁时获得,而牛奶的十六岁至二十颗牙齿刺穿,并且仍然稳定所有的生命。

这种微生物的特殊性是永久性地与液体接触,一方面唾液,也是一种较少的已知的流体,牙龈沟的液体,这种小空间在牙齿和牙龈之间的2毫米深度。富含蛋白质,特别是抗体,它被组织分泌。这种“水生”环境促进了微生物和代谢物的分散。最常见的类型,通常是最丰富的 链球菌, 追踪 Fvootella., 嗜血杆子, 奈梅里亚Veillans.。他们共同构成了微生物群的“核心”,我们在每个人中最常见的“核心”。

这些居民细菌与宿主共生,并具有促进和抗炎活动,对维持稳态至关重要。唾液和牙龈流体为微生物生长提供营养素,但也含有抗微生物化合物。这种口腔,滋养和敌对生态系统的这种二分法是开发平衡的微生物群,担保人保持良好的健康状况。

相反,多样性或在微生物物种的相对比例中的不平衡通常与病理状态相关(我们正在谈论“困难”)。今天,它允许历史上被认为是病原体的细菌可以在没有引起疾病的情况下殖民殖民,如果它们的数量仍然有限,并且通过宿主与微生物糖中的微生物糖含量含量。

生物膜牙科斑块

牙科板是生物膜,其中细菌根据非常精确的建筑组织。

微生物核心可能在几个参数的效果下变化。因此,过渡和可逆生理变化,例如青春期和妊娠的激素变化,影响细菌社区中物种的平衡。唾液腺功能障碍,口服卫生差,牙龈炎症......也可以导致脱敏。

几项研究试图识别参与这些干扰的物种。因此,类型 奈梅里亚 与种类的健康帕托特有关 Fvootella.Veillans. 在牙周病疾病的情况下会更加丰富。然而,若干作者认为,这是一个概述近似,并且在任何情况下都不用于诊断目的。为此,分类分析水平应归结为物种。

2018年,西班牙的巴塞罗那科技学院杰西威利斯和他的同事们展示了口腔卫生,饮食习惯,而且饮料水的质量不会显着影响组成口服微生物。在这项研究中,微生物学家还到达了定义“口腔薄薄”,即微生物中的特殊组合物,相当于确定肠道微生物的肠溶型。然而,这种想法是不共识的,因为与计算机数据分析分析的采样相关的变量的多种生态效力,使得比较困难。

在牙科斑块的心脏

与第一阶段之一的困难相关的疑惑,牙菌斑是特别复杂的口服微生物的生态乳头。这种花束使牙齿的刷涂被刺激以消除,是生物膜,也就是说,在保护基质内聚集的微生物群落并粘附到表面,这里是牙齿的牙齿。该板材容纳酵母,原生动物,病毒,大多数研究,细菌,其在由生物聚合物形成的结构中形成,主要是聚玻璃苷,特别是唾液和核酸的蛋白质,由一些微生物排出,其中一些微生物具有各种循环的各种时刻。

这种高度水合的基质允许微生物的存活并通过捕获营养素来促进其发展。这个利基的精心组织随机归功于不同的“居民”的亲和力。此外,生物膜根据外部物理化学病症和微生物代谢而发展:它在发育过程中看到了彼此不同的植物。

口腔微生物群将在2岁时获得,并且将在此期间仍然稳定

在牙科表面,板材出生在外源膜上,基本上由唾液蛋白质组成。这些被细菌蛋白质,粘附素识别。附在这个表面上,开创性细菌为 链球菌放样 组织微殖阳,追求它们的繁殖和生长,并分泌细胞外基质。该套装为遵守新物种提供了有利的环境。安装了动态,如果没有机械动作(如牙科刷涂),生物膜在三维中相信并始终容纳更多的细菌物种,至少部分保护可能的抗生素或防腐剂。

这个三维组织影响细菌群落的生理学和生态学 称重 特别是,我们将看到他们对健康的影响。因此,两个微生物之间的接近或甚至接触,可以基本上改变它们的生理学,例如通过给予厌氧菌细菌能够在有氧环境中存活。因此,了解牙板的中央扳手的生物学通过识别与它们相互作用的邻居和培养基的分析(Gingivode Ginger,这样的牙科表面......)。

玉米耳朵在嘴里

由于测序的出现,人类微生物学的表征,他的口服,已经进展了很多。实际上,现在存在上牙龈和亚牙龈生物膜样品的测序。数据表明,第一个主要由“克阳性”细菌组成(这是指一种有氧着色技术,而具有革兰氏阴性的厌氧体占主导地位,特别是在牙周病的人们中。。然而,两种微生物面对的相似性比涉及健康个体的差异更重要。

更具体地,在两种生物膜中的等同比例中发现的类型是 放样, Porphyromonas.Veillans.。服用上升剂在上牙龈微生物群中的那些是 链球菌, 棒子杆菌, Capnocytophaga., 奈梅里亚, 罗蒂亚, 和 LeptoTrichia. 在替补期, fusobacterium.Fvootella.。由于它们丰富和流行,这些分类群可能形成健康微生物群的空间和代谢网络。

Supra-Gingival牙科板的微生物群是今天最好的,因为轻松进入,在微观规模上。杰西卡马克韦尔奇,山桥,美国及同事详细分析了这种生物膜的动态,并突出了“刺猬”或“玉米的耳朵” 棒子杆菌,丝状细菌是必不可少的元素。这些微生物与主要含有的现有生物膜结合 链球菌放样。然后,在外围, Porphyromonas.链球菌,一方面,在两端崇拜 棒子杆菌 另一方面,招聘 嗜血杆子eggregatibacter。这些组合物对应于玉米的尖峰。的 neissericeae. 还以簇的形式存在于生物膜的周边。这 链球菌 创造一个丰富的微环境2,在乳酸盐中,在乙酸盐以及过氧化物中,但尤其差。细长的细丝 fusobacterium. 而且 LeptoTrichia. 然后可以在外围的直接附近(在命名为“环”)的立即增殖中,含有玉米的耳朵。在这种环中,物理化学病症有利于所谓的“辣椒”细菌(在CO中的富裕环境特权2), 如 Capnocytophaga.。结构的基础,由细丝主导 棒子杆菌,被其他细菌,无丝状物填充。

突然,龋齿

在生物膜中构成的微生物群,粘附在牙科表面,可以以两种方式演变:表面菌落脱离并定植其他位点或吞咽;社区要么指导他们的新陈代谢朝着生产酸的生产,它越来越深入地通过牙本质将牙釉质脱落到水泥。这是CARIA,一种更高水平的消化不良。 pH降为酸性环境选择更高的耐受性生物,并产生自己的酸,以牺牲其他物种可以有助于中和pH值。

然后,这些脱矿质的表面提供了具有新的生态利基的生物膜社区。涉及的微生物是除了已经引用的那些非常酸性和酸性剂,细菌降解牙齿的蛋白质化合物。如果涉及龋齿病因的主要细菌种类基本上仍然是本集团的链球菌 mut, 这 乳酸杆菌, 这 放样 并且许多其他致癌细菌社区已经突出显示。

方案开发商Carie Dent

CARIA的发展是由牙菌斑的酸化产生的 (橙色玫瑰),在那里生活的细菌群落的演变之后。

©Bonnaure-Mallet先生

2018年,美国和他的小组的Graig-verients Institute in Josh Espinoza表明 链球菌, Catonella. Morbi.肉桂杆菌 在龋齿患者中超越了。此外,这些是119种 链球菌 已被确定。相对丰富的 S. Parasguinis., S. Austral., S.唾液, S. Impertius., S. Constellatus.S. Westibularis. 因此在龋齿时增加。然而,这些物种只占5%的物种 链球菌。因此,不能通过单一细菌的存在来解释龋齿的外观,而是通过整个生态系统的干扰来解释。

牙龈的袭击

更重要的缺乏症反映在牙周病中。实际上,生物膜宿主许多非特异性细菌的累积是牙龈炎的起源,然后是牙周炎。卫生,记住它,是限制这种现象的重要因素。

口腔粘膜的不同组织也被口腔的细菌殖民化。然而,与钙化牙表面不同,这些是永久性的更新:根据是否被角膜化,从一到三周的上皮细胞。这个过程定期捕猎生物膜。然而,对于缺乏液体流动,这是牙龈槽处的壳体下方。因此,在没有自愿操纵作为牙齿的刷牙的情况下,细菌积聚,找到一个坚硬的表面来沉降和柔软的表面吃。根据精确的建筑,环境在氧气中非常脆弱,生物膜富含阴性和厌氧细菌,仍然仍然组织。细菌竞争,合作和拮抗作用,由控制毒力因子的不同基因进行细化,以及“对峡谷感应”(细菌,人口密度)导致生物膜形成牙周突发的原因口袋标志着牙周病的开始。此时,宿主反应并建立免疫应答。然而,如果困难沉降,它仍然不足:牙周病沉降并变成慢性。

几种牙周病致病物种很长一段时间已知。让我们引用 fusobacterium核心术, PREVOTLALARTA介质, e acter问题, Campylobacter直肠 或者 Porphyromonas. Gingivalis., 串珠德尼西拉, 坦纳斯菌连翘。其他人最近已经确定了:17种新物种现在与牙周炎有关,包括发现的TM7场景很少。如指定的“糖杀菌剂”,这些微小的球形细菌生活在其他较大物种的表面上(我们谈到“遗传群”),如 放样 Odontolyticus.。这些微生物已经在2000年代后期通过基因组分析更新。

微生物网络

健康个体的口腔微生物群 (靠左) 与慢性牙周炎的患者的不同之处不同 (向右) 通过相对丰富 (圈子的大小) 几种细菌类型 (仅代表最丰富)。有些,喜欢 坦纳斯菌串珠,与疾病的特征相同。该特征表明细菌丰富之间的显着相关性 (绿色和负红色正面).

©Bonnaure-Mallet先生

然而,由于在牙周炎中有利于它的环境,微生物更有可能存在,这不一定使其成为“扶足病”。这种关于因果关系的辩论蓬勃发展,但尚未决定。

宿主的环境因素和敏感性因素,遗传性质,在这些疾病中发挥着重要作用,特别是在他们的演变中,而不是知道每个人都来自多少。一个假设表明,在牙周炎中,一些细菌将是“关键拱顶病原体”,具有促进消化不良的宿主免疫应答的避免和放松能力。这种类型的病原体最能表现为今天的特征是 Porphyromonas. Gingivalis.。即使在非常少数,它也会破坏免疫应答并促进整个社区的毒力。然而, P. Gingivalis. 在牙周炎患者的征收中没有系统地发现。

我们将微生物健康受试者与牙周炎患者的患者进行了比较。有些种类是常见的,就像 fusobacterium.链球菌例如,其他人特异于牙周炎,例如 坦纳斯菌。从某些类型的相对丰富,我们已经确定了一个有用的参数来区分两个人群。然后,我们可以通过对微生物群的唯一分析来检测新出现的牙周炎。

超越嘴巴

如果口腔细菌是局部传染病(龋齿和牙周病)的主要原因,它们也被引用在其他病理学环境中,其中包括糖尿病,类风湿性关节炎,红斑狼疮之类的糖尿病等若干全身疾病......自数年以来探讨,口腔细菌与其他疾病之间的关联仍然讨论。 先验今天似乎仍然录取了距离感染源的口腔歧视腔的概念。牙周病,具有与免疫系统失败相关的重要细菌载量,是不同病理的合并症的因素,包括心血管,肺,肾,肝或肠道。牙周细菌质量,其代谢物和毒力因子,导致炎症;炎症的慢性导致免疫应答,加剧器官功能障碍和恢复牙周病。炎症,免疫应答和脱泌肽,然后在恶性循环中工作。

因此,我们身体的所有功能取决于口服微生物群的和谐。因此,良好口腔卫生的重要性!

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