药物

HIV:抗体可以替代三联疗法吗?

临床试验表明,针对HIV的抗体疗法可以暂时停止抗逆转录病毒疗法。

威廉·罗·皮拉

3BNC117。在表现出对HIV的特别有效的免疫反应的HIV阳性患者中鉴定出的这种抗体可能是未来治疗的基础。纽约洛克菲勒大学的Michel Nussenzweig和他的同事们在IIa期临床试验(在少量人类样品上)表明,基于这种抗体的疗法有助于使个体体内的病毒载量保持在较低水平没有任何抗逆转录病毒治疗。

迄今为止,抗逆转录病毒疗法是在感染患者中抗击艾滋病毒的最有效方法。通过破坏病毒的复制周期,这种治疗有助于保持较低的病毒载量并恢复免疫细胞(CD4 T淋巴细胞)的数量。停止该疗法会迅速导致病毒反弹,也就是说,病毒从潜伏的水库中重新出现。

在这项临床试验中,研究人员在13名停止治疗的患者中使用3BNC117抗体将病毒结合位点靶向了免疫细胞。为此,他们给第一组患者每隔三周注射两次抗体,第二组给每隔两周注射四次抗体。研究人员观察到,两次注射后病毒反弹被延迟了5到9周(平均6.7周),而在四次注射后被推迟了19周(平均9.9周)。这些结果与2015年未接受抗逆转录病毒治疗的患者的研究中看到的病毒返回延迟仅2.7周形成对比。

唯一的缺点是,HIV最终会在所有接受治疗的个体中重新出现,然后显示出对该抗体的抗性增强,表明该病毒已经突变。突变通常在病毒中发生,以响应免疫系统的压力。他们应对其巨大的可变性和中和它们的难度负责。

然而,研究人员指出,有30%的人保持低病毒载量,直到抗体浓度降至每毫升20微克阈值以下。随后在这些患者中重新出现的病毒对3BNC117抗体无抵抗力(一种除外),表明该病毒在9个月内未能发生突变在19周。

对于巴黎巴斯德研究所的HIV专家Lisa Chakrabarti而言,这项研究真正构成了“在临床上使用抗HIV抗体的进步,其想法是暂时或永久终止抗逆转录病毒治疗。 ”

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