药物

抗焦虑药和阿尔茨海默氏病之间有联系吗?

一个法裔加拿大团队已证明阿尔茨海默氏病的发展与苯二氮卓类药物的消费之间存在显着相关性。这种相关性是什么意思?领导研究的BernardBégaud进行了更新。

纪尧姆·雅克蒙特(Guillaume Jacquemont)

什么是苯二氮卓类药物,它们如何起作用?

伯纳德·Bégaud : 这是一类主要针对焦虑症和睡眠障碍开具的药物。它含有约30种化合物,例如地西epa(存在于Valium中)。它们附着在神经元表面的受体上,导致离子通道打开,使这些细胞更难以激发。这会产生镇静作用,使患者镇静并促进睡眠。

他们的消费程度是多少?

B. B .: 在法国,将近三分之一的老年人(65岁以上)经常使用很长一段时间-连续一年以上。

您的研究显示了什么?

B. B .: 我们使用魁北克雷吉保证医院(RAMQ)的数据研究了1,796例阿尔茨海默氏病患者和7,184例未受影响的患者。我们发现受影响的患者比其他患者消耗的苯二氮杂类明显多。累计服药三个月会增加患此病的风险约40%。六个月内的消费增长将超过80%。

我们能推断出苯二氮卓类药物会引起阿尔茨海默氏病吗?

B. B .: 困难之处在于,阿尔茨海默氏病与焦虑症和失眠症等症状相关,通常是苯二氮卓类药物。然后服用这些药物可能是疾病的后果,而不是原因。为了做出决定,我们只考虑了早于诊断阿尔茨海默氏病五年以上的苯二氮卓类药物的消费量,因此这种消费量很少会成为最初症状的后果。偏差可能很小,但我们的结果表明服用苯二氮卓类药物会增加罹患该疾病的风险或加速其发作。

有哪些可能的机制?

B. B .: 苯二氮卓类药物可能会在衰老过程中破坏“神经元储备”的动员:存在储备的大脑能力(通过利用不良的神经元或建立新连接的可能性),其中苯二氮卓类药物会因为其储备而干扰开发镇静作用。为了验证这一假设,必须对动物模型进行测试。

我们应该停止开苯二氮卓类药物吗?

B. B .: 不可以,但是必须更好地考虑收益/风险比。这些药物的处方过于系统化,通常无法检查其他失眠因素,例如咖啡的摄入量。卫生组织已经建议将其使用限制在连续两周之内,以避免习惯化(在停止治疗时可能引起严重的戒断发作)和有效性下降。我们已经表明,如果遵循这些建议,老年痴呆症的风险不会增加。

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