今天’惠,法国有多少人遭受偏头痛 ?

最新的数据éCIS可用来自两个études réalisées au début des années 2000,表明这一点’大约20%的成年人口涉及ée. Cette pré瓦伦西亚分为两个,占10%的人口éné成人朗姆酒在严格的意义上遭受偏头痛和répond à tous les critèC的国际分类éphalées,10%患有偏头痛« probables », c’est-à-dire qu’他们填充了四个写的三个è诊断。这些人经常是特质é就像真正的偏头锤。否则,偏头痛’孩子也是一个phénomène important, puisqu’据估计,5%的儿童人口正在迁移。

20%的人口,c’est énorme !

偏头痛是类ée在五个最致残的疾病中’OMS au niveau sociétal. Dans les anné2000年,在护理消费方面,偏头痛代表ésentait un coûT1亿’euros par an, ré偏头员缔约方为十亿美元éPisodic和柱子的20亿。这个é两个rarer,这对应于à20亿的co.ûts de santé généré占人口的2%。

CO.û间接TS,我们的数据较少ées, mais des études d’extrapolation ont été réalisées à partir de ce qu’on appelle les coûts de friction, c’est-à - 丢失的时间à残疾原因遭受。然后我们每年达到2000万天的工作。到了É美国,的数量’Amé里亚斯成人沙发é■不能做得好à每天200 000。 PR.é瓦伦西亚德拉偏头痛é西方国家如此常态,我们可能在法国50,000人留下了每天钉子ées au lit à他们偏头痛的原因。

什么其他雄性的tête existent, à part la migraine ?

主要是C.éphalé张力和céphalées trigémino自主,有时是呼叫ées céphalées en grappe. La céphalé张力可能是t的邪恶ête le plus répandu :几乎每个人都有一个déjà fait l’expé。例如,这些是tête qu’on é在一天结束时证明ée après avoir travaillé sur son é磨损10个小时,在inad姿势é在工作中的背景紧张中进行评判。紧张局势开始绿色è颈椎,贵族肌肉,经常éclenché压力或姿势的压力源。然后疼痛扩散在’ensemble du crâne.

只要这些céphalé紧张局势很少fréquentes, il n’y a pas lieu de s’inquiéter。但我们可以通过à des céphalées de tension à haute fré甚至慢性。此外’une sensibilité肌肉和压力源,一个意志é然后除了系统的功能障碍之外èmes neuronaux de ré疼痛,和系统的超功能èmes d’放大疼痛,可能是génétiques. Les systè我的伤害者变得越来越敏感。

它是ais.é区分真正的偏头痛’un « simple » mal de tête ?

À l’aide des quatre critères citéS,诊断是PRéCIS。主要问题è来自受苦的人à真正的偏头痛和céphalé张紧。有些患者,在début d’épisode de céphalée,无法知道’他们会产生偏头痛危机或简单的céphalé没有的张力écessite pas forcément de prise de mé奇星。如果另外,他们很焦虑,他们倾向于à se traiter systématiquement. L’enjeu, pour le méDENIN,然后教他们à repé允许他们区分这两个的标志。特别是来自repérer la présence de ce qu’迹象’伴奏,差异è在偏头痛和céphalé张力。因此,céphalé紧张的张力可以产生à une hyperesthésie auditive, c’est-à - 过度敏感性é听起来(典型的案例是伤害Cr的人â他听到他的办公室里的说话太多了,但她没有’accompagne pas d’hyperesthé视觉(这是偏头痛的情况)。

在G.énéral, qu’est-ce qui déclenche les crises ?

压力情况还要émotions vives, qu’elles soient négatives (colère, peur…) ou positives –是的,一种激烈的快乐à l’annonce d’un résultat positif à un examen, d’une naissance, d’促销,也可以推出危机… À那,让我们提及纯粹的身体因素,如过度劳累 :在这种情况下,偏头痛’经常在时间内安装âchement – c’是周末或d的偏头痛ébut des vacances.

F Açon générale,任何变化d’éTat扮演一个潜在的rôle de déclencheur. Faire d’一个射击一个肥胖的早晨ée après avoir passé des nuits trè本周短裤,être exposé à临时变化来自TEMPé速度或压力富有é这一切都提高了危机的风险。

为什么有些人有偏头痛,没有’autres ?

C’est en partie dû à des différences génétiques. Le rôle que jouent les gènes se voit d’在人口的水平。的确,公关é偏头痛的价值是mê在所有西方国家,但差异érente dans d’autres ethnies : c’est ce qu’调用偏头痛梯度。因此,高加索人(白人)比非洲人更偏执,他们自己êmes比亚洲人更偏头痛(l’effet est bien d’origine géné蜱和非文化,因为亚洲人émigrés aux É美国,虽然改变了生活方式,但保持了PRé瓦伦西亚偏头痛’Asiatiques).

的études génétiques plus précises ont été mené在偏头痛的变种上ée migraine hémiplégique familiale. C’是一种罕见的偏头痛形式,与光环分化为hémiplégie (la moitié身体是paraLysée),经常陪同ée警戒障碍。在家庭O.ù sé看到这个偏头痛,一个人至少正在接触ée à chaque génération. Il s’agit donc d’占主导地位的常规传输和梦想é(它依靠gène unique). L’apport des équipes françaises de l’hôpital de Lariboisière a été d’identifier un gè在一些家庭中的染色体19异常,à剩下的gène a définitivement été identifié par une équipe néerlandaise.

什么是gène impliqué在这种类型的偏头痛中 ?

研究人员N.é埃兰德发现了é涉及钙通道的突变é在这些患者中感受到。显然,摩尔écule ré神经元中的吞噬钙流不再正常工作。

从那时起,我们已经确定了é三种类型的变速器génétique :1型偏头痛,基于此é钙运河学科,类型2,哪个résultent d’une anomalie d’une enzyme appelée ATPase,泵钠和钙离子D.’un côté ou de l’其他胶质细胞(周围的细胞周围的细胞)以便é掺入这些离子的浓度,以及3型涉及异常g的浓度éné蜱造成功能障碍’钠沟道(这次,它是’agit d’une molécule qui ré钠在神经元中流动)。在这三种情况下,缺点é是一个多动症é神经元使用谷氨酸,化学信使。

偏头痛将有权获得èrement génétique ?

至于大多数疾病,l’环境也扮演rô这。它来调制一个奢侈érabilité de naissance, en l’atté云或加强它ç蚂蚁。识别CL因子és, une façon de procéder consiste à é以生活方式研究什么’一个人的主题à des migraines à faible fré(每月少于8天)可以将其提示为慢性偏头痛,每月有超过15天的偏头痛。

我们’aperçoit alors qu’il existe, d’部分,endog因素è包括孕妇荷尔蒙 :危机倾向于à augmenter à la puberté, à diminuer lors d’une grossesse, à月经期间增加,à s’aggraver avant la ménopause, puis à diminuer ensuite.

超重也扮演rôle : il n’本身不会增加风险’ê偏头痛,但是什么时候’我们是偏执,危机是d’autant plus fréquentes que l’我们超重。人们ob.è它的制造超过了’un peptide appelé CGRP, impliqué在偏头痛中疼痛的传播。然后,有’autres facteurs :打鼾促进慢性偏头痛的通道,à cause d’une mauvaise oxygénation cérébrale nocturne.

Côté des facteurs exogènes,最重要的似乎être le rôle de la lumière :Lumi的光谱ère bleue est délétè在绿色有利的时候,偏头痛,甚至是érapeutique. Des sociétés d’光学目前正在尝试培养眼镜à过滤器会阻止蓝色频谱并放大绿色。在早期的临床试验中,他们已经显示出来é un pouvoir thérapeutique avéré.

Qu’它导致偏头痛的痛苦 ?

痛苦出现了à la fois dans les mé灌溉大脑的氮气和血管。不是在大脑中他ê因为神经元céré呼吸不敏感à la douleur.

他们é宁莎是包围大脑的膜。有三个 : la pie-mèRe,与大脑接触 ; au-dessus d’elle, l’arachnoïde ;最后,靠在Cr的骨壁上âne, la dure-mère, séparée de l’arachnoïde par du liquide céréBruspinal允许排出métabolites et d’amortir les chocs é华丽有可能表明在危机期间,这些mé宁贝(和所有分析èrement la dure-mère et la pie-mère) sont le siège d’une réaction d’inflammation déclenchée par le systè紧张,以及’血管的扩张。我们很长时间相信痛苦était suscitée才通过这种血管沉容(特别是à cause de l’impression qu’让患者血液« bat dans leur tête »),有些肽lib是真的érés par la réaction d’炎症是所谓的血管扩张剂。但从那时起,我们已经找到了é que certains médicaments qui n’ont pas d’对扩张的影响允许néAngloims中和偏头痛攻击中的疼痛。血管扩张N.’因此没有解释一切,D’autant que grâce à l’imagerie cérébrale, plusieurs é研究团队测量了é膨胀硬质的船舶è重新,他们的工作n’ont pas réussi à mettre en évidence de corrélation entre l’intensité de la douleur et l’扩张的重要性。

由于偏头痛而冒着中风的唯一人是吸烟和服用药丸的年轻女性。

mê我,我们很长人认为只有硬质ère était sensible à疼痛。但是,福纳德教授,这是一个神经外科官ère des patients éveillés提取肿瘤céré患者大脑的大脑,s’意识到何时’on stimule la pie-mère, il s’BR痛苦èves和强烈的位置涵盖偏头痛的通常区域。这鼓励一些科学家à chercher des réPie-m的画家ère, afin de développer des médicaments à mê我中和它们。

À cause du mal de tê有些人害怕做中风。是背景é ?

风险’中风只存在于一些猫é人口,在’发生女性–年轻,特别是因为风险écline étonnamment au-delà de 35 ans –谁用光环制作偏头痛。和所有特殊的è当两个辅助因子是réunis :口头避孕了太背着ée en œstrogè吸烟。基本上,如果你ê一个女人,你有不到35岁的,偏头痛与光环,更多的吸烟,加上避孕了太避孕了ée en œstrogèNES,那么你做笔画的风险是乘以 é30.有必要知道它是因为偏头痛与年轻女子或女孩的偏头痛是罕见的où可以制作pré主要venent,在évitant à任何价格吸烟,考虑不暴露它们的避孕方式à des œstrogè例如,nes(纯粹的孕激素)。

今天哪些治疗和照顾是’hui disponibles ?

我们必须区分三个方面 : la prévention,危机治疗和实质性治疗。在PR.évention, il peut ê很有用érer les facteurs dé封闭和控制ôler. Le problème est qu’à force de vouloir éviter à任何价格的压力最小,我们都住在控制中ô每时每刻。 D.ès que l’on commence à penser qu’旅行,退出,工作场所的变化,气候或温度érature, même qu’une grasse matinée peut dé紧紧抓住危机,我们生活在永久性焦虑,可以ê本身很大。因此这种方法是à pratiquer avec modération.

然后对所有患者进行危机的治疗方法。危机可以介入à任何时候,那么了解待遇是什么很重要。在市场上é有两类médicaments efficaces :非炎症非StéroïDiens和Triptans有血管收缩效果。 L.’approche médicoé经济(CO)的着名问题ûT patanings)Suggè从抗炎开始,并在救济治疗中养曲坦,如果经过两个小时不élioration n’est constatée. Si, appliqué在三个危机中,这种治疗方法,我们必须继续。如果它不起作用,或者患者不支持’消化水平的抗炎,首先可以选择曲坦ère intention. Mais l’approche médicoéconomique ne décide pas de tout :在实践中,我们倾向于à从雀坦和à garder l’抗炎症直至紧急治疗。因为曲坦通常是trè快速有效,而且’autre est plus lent.

除了危机 ?

这些是背景处理。今天’惠,我们只有老摩尔écules qui n’ont pas été développées à严格讲偏头痛。这些是B.êTA阻止者,反éPileptics和Alid.é压力机。你必须每天带走它们来减少’excitabilité神经元。但这些治疗不是spéCIFICS,他们的效果没有重点é在偏头痛上,它们的幅度有限ée,他们有很多’effets indé嘶嘶声,就像体重增加,效果éDiaties,困难éd消化,所以近50%的患者最终ê接受他们之后’un moment.

含有抗体,一些患者每月从25天的偏头痛到一个月

Récemment est arrivée一种新的治疗浪潮,单克隆抗体,具有效率é d’不同的顺序。他们进入了înent une ré每月偏头痛数量下降75%。一些患者,猎物à一个月25天危机,那个’我们跟着十年,谁étaient en échec thé完整的射线落后à每月有一天的偏头痛 ! Et la tolé朗斯绝对完美。所有,用单个piqû每月患者可以自己完成ême.

这些抗体是市场上可用的吗?é ?

他们在市场上é nord-améRCAIN八个月和250,000à 300 000 Amérigans常用于它们。在欧洲,这个n’est le cas pour l’在一些国家的时刻。在法国,推出市场é应该尽快完成,但报销问题引入了普罗斯的放缓é艰难的。您需要知道哪些患者将能够être rembourséS(可能是每月偏头痛至少八天的人)并等待价格计算é取决于这些数据ées. Pour l’瞬间,唯一的是在b的人éné有意义于最初部分临床试验的人。

的traitements non méDicamily,喜欢放松,他们可以être intéressants ?

Déjà, une certaine hygiè没有生命可以玩rôle favorable. Il s’行为,首先是d’éviter d’ê超重,如果可能的练习活动é身体的。你也可以耦合mé奇异体有放松或女发艺品,或者é认知行为的问题将教导患者更好的压力管理。

认知行为疗法或放松缓解危机,但只有它们与毒品相关

在L.’ensemble, ces thérapies donnent des ré苏丹,但只有关联ées à des mé奇特。只有他们不是支持érieures à l’effet d’un placebo. Alors qu’un mé像奇怪的背景像bê单独的T-Plocker是支持é在安慰剂中。这是int.éressant, c’est que l’association de la thérapie non mé奇氏虱子比m更好édicament seul ! Donc oui, mais à寻找知道如何练习的专业人士的条件。然后,授权他们éS卫生,它是区分过度的过度广告é奇特,不要偿还这些方法… Or, il faut être prêt à dé休息50欧元éance.

我们正在谈论越来越多的神经刺激…

有很多类型。一个小的pos卷é例如,在额头上,émet des courants é刺激超低神经的电气。À在早上和晚上练习20分钟。波神经的刺激也给出了好的résultats. Ce système appelé gammaCore peut être utilisé在危机或实质性待遇。的é托丁正在进行中以验证这种方法。最后,直接刺激皮层cérébral, où只是两个地方é头皮上的电极和循环电流électrique. Ce système est entièrement portable, très bon marché et en cours de dé发展。我们正在进行’en évaluer l’efficacité。事情会从c移动ôté偏头痛在下一个安ées...

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