药物

更好地照顾儿童癫痫病

马赛的研究人员已经理解了为什么治疗癫痫婴儿并不总是有效并且可以提供解决方案。

Marie-Neige鞋匠

在世界五千万癫痫病患者中(包括法国的五十万以上),儿童是一半,其中婴儿是最多的:据估计,每年出现的婴儿是婴儿的三倍。一岁以下儿童的发病率高于一岁以上儿童。为了停止婴儿的癫痫发作,经常使用两种分子:安定和苯巴比妥。但是,这种治疗在几次发作后不是很有效,甚至使它们恶化。位于马赛的地中海大学地中海神经生物学研究所(Inserm单元901)的一个研究小组刚刚表明了该治疗方法不适用于哪种机制,并提出了克服这一困难的策略。

癫痫表现为由大脑一个或多个区域突然和过度的电活动引起的反复发作。这些放电是由神经元以离子形式接收的电荷的强烈不平衡引起的。缬氨酸和苯巴比妥可通过增强GABA(γ-氨基丁酸)的作用来阻止癫痫发作,GABA是大脑抑制的介质。在正常情况下,GABA导致氯离子(带负电荷)进入神经元 通过 通过附着于GABA R受体的一个通道,可使细胞保持在兴奋性阈值以下。

Yehezkel Ben-Ari及其同事通过化学触发大鼠或小鼠大脑结构的癫痫发作,显示出GABA在癫痫发作发作时起其抑制作用,苯巴比妥可促进这种发作。行动。另一方面,在几次癫痫发作后,氯在神经元中异常蓄积,超过阈值,GABA触发相应受体的大量氯输出(苯巴比妥增强输出),从而使神经元兴奋。

研究人员还发现,氯的积累是由两种作用引起的:在危机过程中,KCC2转运蛋白(细胞外部的天然氯输出通道)的功能越来越差,而NKCC1则是另一台运输车-该进口氯气的运输车仍在工作。因此,可以通过保护KCC2或降低NKCC1的活性来增强GABA的抑制作用(以及苯巴比妥的主要作用)。在探索第一种铅的同时,第二种铅已经很有希望:某些利尿剂通过阻断局部NKCC1转运蛋白来减少肾脏中的氯含量。苯巴比妥是早期开处方的药物,它们可以使苯巴比妥保持运转并防止癫痫发作恶化。欧洲正在对它们对婴儿严重癫痫发作的有效性进行研究。 2012年的第一结果。

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