药物

背痛可以归因于牙齿缺陷吗?

没有。但是这种误解表明,患有慢性疼痛的人并不总是得到适当的照顾。

本尼迪克特·萨尔图恩·拉萨尔 对于科学N°409
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如果口腔医学从业者社区中存在争议的话题,那就是:牙齿缺损(在给定时间所有牙齿)会导致背部肌肉疼痛,脖子,肩膀和面孔。确实,患有弥漫性肌肉疼痛的人最终咨询他们的牙医并不少见。到底是什么让我们回顾一下这个想法的历史,这个想法不是科学依据的,而是看看它隐藏了什么。

牙齿咬合是下颌(底部)牙齿与颚骨(顶部牙齿)配合的方式。它定义了钳口的位置和对中。有些人认为,如果牙齿的平衡受到干扰,那么整个身体的平衡也会受到干扰,特别是在背部造成肌肉疼痛。确实,当人张开嘴时会移动的颞下颌关节及其肌肉将“功能性地”连接到背部和颈部的肌肉。

人们通常怀疑由于例如一根或多颗牙齿的丢失或移位,假体不合适或填充物(“填充物”)不良而导致的牙齿错合(严重咬合)。背。这一切始于1920年代的美国:美国牙医H. Prentiss随后提出了一种生物力学模型,据此模型,咬合问题可能导致颌骨不平衡和关节功能障碍。然后在1934年,在美国西海岸,当牙医正试图从简单的拔牙器发展成牙齿的“重构者”时,比利时出生的医生James Costen曾描述一种综合症。对八名牙齿缺失的患者(只有!)的观察:据他所说,错牙合畸形会引起一定数量的疾病,例如听力下降,头痛,耳鸣和口灼伤。通过更换缺失的牙齿,牙医可以治疗这些假定的病变。

没有证据

牙科医生,心理学家,口腔颌面疼痛和面部生物力学专家Paul Pionchon表示 克莱蒙费朗(Clermont-Ferrand)的医生,是因为他们致力于为他们的护理提供更多医学方面的知识,因此牙医会护理无法解释的疾病,例如姿势异常和据称由于错牙合畸形引起的疼痛。不幸的是,这种生物力学方法导致侵入性,不可逆转和昂贵的治疗,但尚未证明其有效性。 2009年,在马赛进行的一项研究表明,下颌骨的一些位置会影响姿势,但仅在某些条件下(例如,与视力缺陷和脚部异常有关)会影响姿势。尚无科学研究发现不良咬合与广泛性疼痛之间存在明显联系。实际上,Costen所描述的灼痛是神经性疼痛,而不是肌肉骨骼疼痛。神经性疼痛是由神经损伤或中枢神经系统功能障碍引起的。它们是多因素的,通常无法解释。

面部患者去看牙医,认为这是一个牙齿问题。但是根据P. Pionchon的说法,这些人可能患有局部或全身性的肌肉骨骼疼痛,称为纤维肌痛。这些患者,尤其是女性,在不同的时间段中身体的不同部位都有疼痛,并且睡眠和情绪障碍。因此,他们还会经历面部疼痛。然而,这种病理学在法国很少被认识到,是由于疼痛控制系统功能异常所致,与错牙合不相关。

牙齿缺损不会引起身体其他部位的疼痛。但是,它可以掩盖难以诊断的疾病,从而使患者最终去看牙医,而牙医将无能为力。将医学分为不同的专业使慢性疼痛的治疗复杂化。

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