美国心理健康研究所和1995年出版的广大美国流行病学研究突出了美国人口的15%患有焦虑。根据不同的流行病学研究,2.1%的人口患有恐慌症,4.8广播恐惧症,高达8.5%的广泛焦虑(参见盒子)。

如何定义焦虑?我们会发现这种病理学可以采取各种形式,呈现他们的特异性,但存在常见的症状基础。因此,焦虑是一种令人难度的情感,导致了不适和内部紧张的主观感觉。焦虑的思想普遍朝着未来为中心:他很容易担心自己或他所爱的人。他想象灾难性的情景,框架是失败(员工,专业),严重疾病的发生,致命事故或财务困难。

焦虑症可能是严重的,但通常,我们知道如何对待他们。他们扰乱了行为,思想,感受和身体看法。焦虑症的症状范围从简单的令人担忧的丧失丧失恐怖活动。对于诊断和统计手册,DSM-IV,焦虑障碍的概念汇集了几个单独的实体。各种实体症状通常是相同的,这些实体在触发危机的目的或情况不同。因此,广视恐怖症与开放空间有关,其中受试者感到威胁。社会恐惧症是人群引发的,特别痛苦的事件后创伤后的压力。

症状是两种主要类型:体细胞或心理行为。它们对应于自主神经系统的超功能(这确保了重要的功能,例如呼吸或心跳)。因此,在心血管水平上,心率(心动过速)的加速度,一些心率的小疾病(包括弥补加速的节奏的短暂突破,有时会给焦虑的印象留下焦虑),胸部疼痛(患者害怕“制作梗塞”),血压波动。

 

躯体症状

在呼吸水平上,症状从轻微的压迫延伸到更强烈的窒息感。患者有一种“呼吸切割”的感觉。它还具有“喉咙中的球”(这可能干扰吞咽);它可以具有恶心和腹泻。它有时会感到肌肉张力,可以变得痛苦,震颤,标记或耳朵嗡嗡声。

让我们注意到焦虑的人的一些反复出现和令人尴尬的症状,因为它们加强了他的不适:过度出汗,苍白异常和血管传球泡沫(易于血液吹过)。这些所谓的躯体症状系统地伴随着焦虑状态。这些通常是他们推动主题,咨询一般从业者,迫切主义者医生或心脏病学家。精神科医生通常不会在第一次意图征询。除了这些躯体症状外,还有几种心理和行为症状。在一些急性焦虑状态中,患者可以活着的依赖性化实验(在他自己的身体中感到外国的感觉)或致命(与通常周围世界的亲密丧失)。

当焦虑强度超过一定阈值时,受试者具有其认知能力的改变,例如思想的抑制。焦虑的禁止也转化为行为:这被称为卫星(表观死亡状态)。然而,这种抑制有时被搅拌和无序的运动掩盖,甚至是侵袭性的行为。

最后,各种实验工程突出了一个令人惊讶的结果:似乎存在于每个人在某些条件下进行精确的性能,焦虑水平 - 应激:当焦虑过度时,性能会改变,但也是如此。

在提醒焦虑形式和许多症状的多样性后,解决假设 - 同样多样化 - 关于其原因。正如通常情况下,当没有令人满意的独特原因时,提案乘以。因此,有机和功能原因,心理原因和最终认知是先进的。在有机假设中,有人提出,由于对血液和酸度中二氧化碳浓度的变化,代谢和呼吸系统的扰动是由于代谢和呼吸系统的紊乱产生的焦虑。一些血液。二氧化碳和血液酸度的浓度与呼吸速率结合:在加速呼吸的情况下,二氧化碳浓度降低,因此,血液中的碳酸较少,pH增加(血液环境变得基本)。

无意识和丧失控制感

还调查了两种涉及神经治疗师(Noredrenaline和Serotonin)的系统的功能障碍:它们会使过敏受试者进行刺激。压力反应会加剧。

在这些生理假设之前,弗洛伊德阐述了两个焦虑的理论。根据1895年第一次制定的,通过抑制或挫折,焦虑来自抑制性的性驱动。第二理论日期从1926年起。然后焦虑是与心理冲突有关的自动焦虑的分解的信号。她提醒自己并引发冲突的拒绝。

虽然在第一个理论中,改进会产生焦虑,但在第二个中,它是导致镇压的焦虑。尽管有这种矛盾,这两种方法可以同意。在弗洛伊德之后,许多作者带来了自己的贡献。美国精神科医生John Bowlby(1907-1990)表明,当宝宝被他的母亲持久地分开时,他连续开发三种类型的反应:抗议,绝望,脱离。随后,奥地利麦克莱因(1882-1960)的英国精神分析师受到了Bowby的作品的启发,提出了对恐慌攻击的解释:焦虑的危机将与面对无意识分离焦虑的抗议。

变得无法处理收到的信息,焦虑主题不再行为:它是所谓的行动计划中断的受害者。这种令人不快的抑制作用伴有心理过度反应性,以促进寻求行动计划。但是,由于信息的处理是选择性的,这项研究尤其是非生命性:焦虑识别受到青睐,强化了对即将发生或无法控制的危险的看法。这个主题的印象是他必须迅速采取行动,但他忽略了危险的本质,因此,他必须做些什么;然后不能以合适的方式行事。这种永久危险计划使受试者误认为本身及其环境。它不断发出警报,对所有潜在的危险信号过敏。

该主题将看到他的心理脆弱性增加,也就是说,根据负面生活事件,情绪反应越来越少,越来越少,较小的强烈和控制性较少,可能会引发丝毫的神经生物警报外部刺激。

面对这些约束,压力调整策略正在耗尽。患者最终失去能够控制任何东西的感觉 - 或者他们会发生什么或他们自己的反应能力。超出了它们的适应能力,永久危险模式接管。

可能的治疗方法

管理层的主要目标基本上是教育的。这是一个问题,让患者改变他的焦虑和更好地理解的问题,以确定强调的各种因素,以便打击或接受它们。基于呼吸控制和掌握功能失调思想的简单技巧有助于主题更好地控制其焦虑,然后占据主导地位。在这种情况下,认知和行为治疗TCC是有效的。

然而,在某些情况下,需要药物治疗,因为患者未能适应他日常生活的焦虑事件,并且难以管理他的心理痛苦。然而,必须将治疗视为最后手段的解决方案,并且不会取代心理治疗的不可或缺的支持。有必要区分焦虑危机本身的治疗 - 其中表明焦化性,然而回顾,他们不应在长期课程中进行,推荐12周 - 从后台治疗 - 需要调节Serotoniergic System(一些抗抑郁药那么的持续时间为六个月至一年的持续时间)。

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