文森特表现出自恋的性格。精神科医生说他患有人格障碍,他的朋友们说他并不随和和自私。他从不对别人的所作所为感兴趣,而是把一切都带回来。谈话是关于他,关于他的功绩,他的个人成就的,这一点很重要,否则就不会引起他的兴趣。此外,当他在场时,他似乎不可能谈论他以外的任何事情。他所做的一切都是非凡的,他必须受到钦佩。

不断自夸和将自己视为关注的中心会背叛幼稚的行为。但是文森特今年37岁。他对周围的人没有尊敬,对任何人都没有友好的话语……除非它对他有用!他能够操纵别人达到自己的目的。他发现正常,甚至没有隐藏它。

画廊的美女

在关系开始时,他的妻子很欣赏他。如果他向她求爱,那是因为她美丽而聪明。他的素质对他不太感兴趣,但是他喜欢和这样的女人一起出现在社会上。今天,她再也无法忍受配偶的自私。在认为他的态度表明对他缺乏信心之后,她意识到他对世界的看法是歪曲的,他将是他的中心。如果他的妻子走了一段距离,文森特认为她嫉妒他,因为他在职业上比她更成功,就像他确信自己的同事羡慕他一样。他从不质疑自己。他让自己被自己的幻想蒙蔽了双眼。他相信自己会比其他人更好,并且已经因为超出职务和不尊重他的上司而被开除,他并不认识到他。

根据《精神疾病诊断和统计手册》( dsm iv ),这是幻想或夸张行为的一般模式,是成年初期出现在各种情况下的令人钦佩的需求和缺乏同理心的表现。如果受试者表现出至少五种性格特征,那么我们说的是一种病态的自恋型人格。 dsm iv (请参阅对页上的方框),以及自成年后是否一直存在。

深信独特

自恋型人格不应与自恋型人格相混淆:自恋特质在青少年中很普遍,而主体没有成为自恋型人格。这种人格障碍在一半以上的情况下会影响男性(高达75%!)。据估计,受影响的人口不到总人口的百分之一,但看精神病医生的人将近百分之十。

正如我们已经指出的那样,表现出自恋型人格的主体感觉就像是一个独特的人,应该不断受到他人的钦佩。他表现出自我满足感,一种谦虚的哭泣缺乏自大。与某些自卑的人不同,自恋型人格表现出过分的自尊。这种感觉通常通过以专业成功为标志的社会提升阶段得到加强。尽管如此,自恋者犯错误的判断并不罕见,因为他们过高地估计了自己的技能和素质,常常导致灼热的失败。逆境不会刺激他,与他缺乏顾忌的反社会人格(参见Brain&Psycho n°41)不同。他还痴迷于完美。

自恋型人格倾向于剥削他人。其他人只是在那里欣赏它,但作为回报却没有得到考虑。佩服了一段时间后,他们可能会成为鄙视的对象,或者是因为他们不再对自恋的人感兴趣,或者因为后者已经实现了自己的目标并且认为他不再需要自恋。他们。随行人员必须为他服务。

这些受试者通常需要大量的控制,批评和自我中心的倾向,难以接受与他们不同的观点,不了解他人的需求或他们的行为对周围人的影响。他们毫不妥协,希望其他人看到他们想要看到的东西。

他们对孩子的要求也很高,将他们视为自己的延伸。这些特征导致具有自恋型人格的父母在某些方面对孩子很有干扰,而在其他方面则对孩子很疏忽。有时甚至使用不同类型的“惩罚”来使孩子们按照父母的意愿行事;不排除身体虐待;脾气发脾气,内,情感被抛弃很常见。

共情障碍?

具有自恋型人格的人常常感到被拒绝,羞辱甚至受到威胁。为了保护自己,他们不屑一顾。尽管自恋的人通常雄心勃勃并且在社会上很成功,但他们不能容忍挫折,分歧或批评,而且缺乏同情心使专业合作变得困难。他们会根据优越性/自卑,奇异/平庸,权力/软弱,财富/贫穷,美丽/丑陋自动将自己与他人进行比较。他人的看法是二分法的。至于他们的人际关系,他们是不稳定的,钦佩与鄙视之间。它们的适应性取决于它们所属的社会文化环境的容忍度。

疾病的过程是可变的。一些自恋型人格最终与他人建立了正常的关系,相反,另一些人则处于长期边缘化状态,在该状态下抑郁症频繁发生,并可能导致被误解的人自杀。

这种人格障碍的原因是什么?尚未提出严重的神经生物学假设。另一方面,对于某些人来说,教育将起重要作用:父母会向孩子们表示过多的钦佩,这会干扰对它的价值的估计。但是,并非所有被宠坏的孩子都成为自恋者!提出了另一种假设:自恋型人格的构建将源于共情的早期发展中的反常现象。这个孩子将继续专注于自己的需要,而他缺乏同情心会阻止他把自己放在别人的鞋子上,以想象我们对他的想法。

具有自恋型人格的人有时会在亲人的要求下进行咨询,或者在他们因无法理解而感到沮丧时向他们咨询。在治疗开始时,他们会感到满意,因为我们对他们感兴趣。但是,其次,他们不能忍受这种疗法所产生的挫败感(治疗师所针对的对象不再自以为是),并且迅速结束这种疗法并不罕见。

拟议疗法的目的是通过使受试者正确地对待与他有关的错误信念来削弱优越感,对其他人提出更多问题,更注意他们的感受和情感。治疗的主要目的是发展同理心。

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